郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
使用镇痛药物是缓解癌痛的核心策略。其中,世界卫生组织推荐的“三阶梯止痛法”包括非阿片类药物(如对乙酰氨基酚)、弱阿片类药物(如可待因)和强阿片类药物(如吗啡)。根据疼痛程度逐级使用。 若疼痛无法完全控制,可考虑加入辅助性药物,如抗抑郁药、抗癫痫药物或糖皮质激素,以增强镇痛效果。 局部神经阻滞或鞘内给药也是缓解难治性疼痛的方法之一。
长期疼痛可能导致焦虑或抑郁,从而加重疼痛感。心理治疗能帮助患者重新认识疼痛,减轻心理负担。 认知行为疗法、正念减压疗法或支持性心理咨询可以有效改善癌痛相关的心理问题。 家庭支持和陪伴可缓解患者孤独感,有助于提高其心理状态及痛阈。
热敷、冷敷以及电刺激疗法(如经皮神经电刺激)能一定程度上缓解局部疼痛,放松肌肉并改善血液循环。 针灸或推拿可缓解神经性疼痛,对部分患者有较好的效果,但需在专业人员指导下进行。 理疗设备如低频脉冲仪也被证实能够降低局部疼痛敏感度。
饮食方面,建议摄入富含维生素、矿物质及抗氧化成分的食物以促进身体修复,同时避免刺激性食物。 建立规律的作息习惯并保证充足睡眠可以调节内分泌水平,减少疼痛发生率。 适度运动能够强化肌肉和关节,提高身体耐受力,但应注意选择低负荷的运动,如散步或拉伸。癌痛管理需结合病情发展动态评估后采取个体化治疗方案,切勿盲目尝试未经验证的方法或忽视专业医生的建议。
