做胃镜要注意什么

做胃镜前需禁食6至8小时、禁水2至4小时，检查时配合吞咽与呼吸，检查后待麻醉消退再进食，并留意有无出血、腹痛等异常表现。

检查前的准备事项

1、禁食时间：普通胃镜需禁食6至8小时，禁水2至4小时；无痛胃镜因需静脉麻醉，禁食禁水时间通常延长至8小时以上，具体以麻醉科要求为准。

2、饮食调整：检查前1天避免进食带籽水果、动物血、粗纤维蔬菜及油腻食物，减少胃内残留物遮挡视野。

3、药物处理：长期服用抗凝药或抗血小板药者，需提前告知医生，由医生评估是否停药及停药时长，不可自行决定。

4、病史告知：有心脏病、高血压、糖尿病、药物过敏史者，应在检查前主动说明，便于医生调整方案。

5、陪同安排：选择无痛胃镜者当天不可驾车、不可操作机械，需有成年家属陪同。

检查中的配合要点

1、体位与牙垫：取左侧卧位，咬紧牙垫，避免吞咽口水，让口水自然从口角流出。

2、呼吸方式：经鼻深吸气、经口缓慢呼气，可减轻恶心感与腹胀感。

3、放松技巧：全身肌肉放松，避免屏气或用力对抗，检查通常5至10分钟完成。

检查后的注意事项

1、进食时机：普通胃镜后1至2小时、无痛胃镜后2小时以上，待咽喉麻木感消失再进温凉流质食物。

2、活检后处理：取活检者当天进软食，避免过热、过硬、辛辣食物，减少创面刺激。

3、异常表现：出现持续剧烈腹痛、呕血、黑便、发热，应及时就医。

4、休息安排：无痛胃镜当天避免高空作业、驾驶及签署重要文件。

据国家消化内镜质控中心相关规范，胃镜检查前需完成禁食禁水、知情同意与风险评估，以降低误吸与并发症风险。另据《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》相关精神，术前饮食控制直接影响观察质量。国内多项质控数据显示，规范禁食可明显减少胃内食物残留，提高早期病变检出率。

常见问题

否。普通胃镜一般禁水2至4小时，无痛胃镜多要求禁水8小时以上，具体以医生和麻醉科安排为准。

普通胃镜后1至2小时、无痛胃镜后2小时以上，待咽喉麻木感消退，可先喝温水，无不适再进温凉流质食物。

是。选择无痛胃镜者当天不可驾车及操作机械，需有成年家属陪同，普通胃镜也建议有人陪同以便应对不适。

胃镜主要引起恶心、腹胀等不适，通常不是疼痛。选择无痛胃镜可在睡眠状态下完成检查，不适感明显减轻。

当天进温软食物，避免过热、过硬、辛辣及饮酒，注意有无黑便、呕血、剧烈腹痛，出现异常及时就医。

参考资料

[1] 国家消化内镜质控中心. 消化内镜诊疗质控相关规范

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国上消化道内镜诊疗技术规范

[4] 人民卫生出版社. 内科学（第9版）