韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
腕舟骨是位于腕部的重要骨骼之一,其在解剖上连接着手掌和前臂。腕舟骨骨折是一种较为常见的腕部损伤,通常发生于跌倒时手掌着地或直接外力撞击的情况下。未移位骨折指的是骨折后骨片没有明显的错位或移位。对于腕舟骨未移位的骨折,通常选择保守治疗而非手术。
腕舟骨未移位骨折的判断通常依靠影像学检查,例如X光检查或CT扫描。如果影像显示骨折线清晰且骨片对位良好,没有错位超过1毫米,则可认为是未移位骨折。
针对未移位的腕舟骨骨折,最常采用的保守治疗方法是石膏固定。一般使用拇指石膏支具,以确保腕关节和拇指的稳定性。固定时间通常为6到12周,根据患者的骨折愈合情况有所不同。在此期间,应定期进行影像学复查,以监测骨折的愈合进程。
腕舟骨的血液供应相对较差,因而愈合时间较长。未移位骨折的愈合时间通常为10至12周,但具体时间也会受到患者年龄、骨质健康状况以及整体健康水平等因素的影响。
尽管未移位骨折通常可以通过保守治疗愈合,但仍有可能出现一些并发症。如骨折愈合不良或延迟愈合,部分患者可能会出现腕关节活动受限、持续疼痛等问题。长期不愈合的病例需考虑手术内固定以促进愈合。
在固定期间,应尽量避免用患侧手进行重体力劳动或提拿重物,以免加重损伤。另外,为了保持其他关节的正常活动,应适当进行无负重状态下的肩肘部活动。注意饮食中钙和维生素D的摄入,以促进骨折愈合。
腕舟骨未移位骨折大多数情况下无需手术,通过合理的保守治疗可以实现良好的愈合效果。在治疗过程中应注意定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。
