刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.营养不良
胃癌手术后,由于胃容量减少或消化吸收功能受限,患者可能会出现蛋白质、维生素(如维生素B1、B12)以及矿物质(如钾、镁)缺乏,从而导致肌肉无力或神经系统异常。
可以通过静脉营养支持或口服补充剂纠正营养不足。
适量摄入高蛋白食物和富含维生素的饮食,有助于恢复体能。
2.神经损伤
手术过程中,周围神经或脊髓神经可能受到牵拉或压迫,进而影响下肢运动功能。
需要进行电生理检查(如肌电图)以明确是否存在神经损伤。
康复治疗(如物理治疗、针灸)以及药物(如营养神经的药物)可用于改善症状。
3.血栓形成
胃癌术后属于静脉血栓形成的高风险状态,尤其是下肢深静脉血栓可能引起下肢无力或肿胀。
可以通过彩超检查评估有无存在血栓。
若发现血栓,可在医生指导下选择抗凝治疗,如低分子肝素或新型口服抗凝药。
4.体力下降
长时间卧床休息和术后活动减少容易造成肌肉萎缩和下肢力量减弱。
建议早期康复锻炼,比如被动活动关节逐步过渡到主动行走训练。
可辅以物理治疗设备或专业康复护理。
5.其他并发症
若合并内科性疾病(如糖尿病导致的周围神经病变)或放化疗副作用,也可能影响下肢功能。
针对糖尿病需严格控制血糖。
放化疗后的神经毒性问题可以通过药物缓解。
胃癌术后下肢无力需要结合病史、术后情况及辅助检查综合判断原因,并在医生指导下有针对性地处理,以避免进一步健康损害。