右手肱骨和鹰嘴粉碎性骨折术后手部麻木及手臂下垂回血不畅如何处理

2025-05-26
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:右手肱骨和鹰嘴粉碎性骨折术后出现手部麻木及手臂下垂、回血不畅的现象,可能与神经损伤、血液循环受阻或术后炎症相关,应及时就医进一步检查明确原因。以下是相关问题的分析和处理措施:

1.神经损伤

肱骨骨折常伴随桡神经损伤,引起手部麻木、肌肉无力及下垂情况。患者可能表现为无法主动伸直腕部或手指,即“垂腕”症状。

鹰嘴骨折也可能导致尺神经受累,从而引起小指和无名指麻木,以及内在手肌无力。

术后需要通过神经电生理检查,如肌电图,评估神经功能恢复的具体情况。

2.血液循环障碍

骨折和手术过程中血管受压或损伤,会导致局部静脉回流障碍,使得患侧肢体肿胀及手部充血感明显。

如果存在术后石膏过紧或外固定压迫,应及时调整或松解以避免加重循环问题。

彩色多普勒超声可用于检查是否存在深静脉血栓等潜在因素。

3.炎症和组织水肿

手术后组织创伤可能诱发局部炎症反应,引起软组织肿胀,对周围神经及血管造成一定压迫。

按医嘱服用抗炎药物,配合冷敷等物理疗法,有助于缓解肿胀。

4.康复训练

术后进行科学的康复训练十分重要,包括被动活动和主动锻炼,以促进神经功能恢复和防止关节僵硬。

在专业康复师指导下进行手腕及手指的逐步活动,改善血液循环并增强肌肉力量。

5.就医检查和治疗

必须定期复查手术部位的影像学检查(如X光、CT),了解骨折愈合进展,确保内固定无移位或松动。

如果症状持续或加重,需与主治医生沟通,考虑是否需要进一步干预,如二次手术修复神经或血管。

术后一定要密切关注患肢功能恢复情况,避免提重物或长期悬吊。对于任何不适症状加重或新出现的问题,都应尽早寻求专业医疗机构的帮助。

免费咨询