袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.神经损伤
肱骨骨折常伴随桡神经损伤,引起手部麻木、肌肉无力及下垂情况。患者可能表现为无法主动伸直腕部或手指,即“垂腕”症状。
鹰嘴骨折也可能导致尺神经受累,从而引起小指和无名指麻木,以及内在手肌无力。
术后需要通过神经电生理检查,如肌电图,评估神经功能恢复的具体情况。
2.血液循环障碍
骨折和手术过程中血管受压或损伤,会导致局部静脉回流障碍,使得患侧肢体肿胀及手部充血感明显。
如果存在术后石膏过紧或外固定压迫,应及时调整或松解以避免加重循环问题。
彩色多普勒超声可用于检查是否存在深静脉血栓等潜在因素。
3.炎症和组织水肿
手术后组织创伤可能诱发局部炎症反应,引起软组织肿胀,对周围神经及血管造成一定压迫。
按医嘱服用抗炎药物,配合冷敷等物理疗法,有助于缓解肿胀。
4.康复训练
术后进行科学的康复训练十分重要,包括被动活动和主动锻炼,以促进神经功能恢复和防止关节僵硬。
在专业康复师指导下进行手腕及手指的逐步活动,改善血液循环并增强肌肉力量。
5.就医检查和治疗
必须定期复查手术部位的影像学检查(如X光、CT),了解骨折愈合进展,确保内固定无移位或松动。
如果症状持续或加重,需与主治医生沟通,考虑是否需要进一步干预,如二次手术修复神经或血管。
术后一定要密切关注患肢功能恢复情况,避免提重物或长期悬吊。对于任何不适症状加重或新出现的问题,都应尽早寻求专业医疗机构的帮助。