如何翻身后避免褥疮

翻身本身不能避免褥疮，翻身之后仍需做到减压彻底、皮肤干燥、营养支持与定时评估，四者缺一不可。若翻身间隔过长或局部仍持续受压，褥疮风险依然存在。

1、翻身间隔与体位：病情稳定者每2小时更换一次体位，皮肤已发红或营养差者需缩短至每1小时一次；侧卧时身体与床面呈30度，避免90度直压髋部。2、支撑面选择：使用交替充气床垫或高规格泡沫敷料，可把骨隆突处压力分散到更大面积，足跟、骶尾、枕部需额外悬空。3、皮肤护理：每天至少检查一次骶尾、足跟、肩胛、耳廓，保持清洁干燥，失禁后立即用温水清洗并涂皮肤保护剂，禁止按摩已发红区域。4、营养支持：血清白蛋白低于35克每升者，褥疮风险明显升高，需在医生和营养师指导下补充蛋白质与热量。5、记录与评估：使用诺顿量表或布拉登量表每周评估一次，评分下降时立即调整方案。

证据块：据《中国压疮防治指南（2019年）》引用的一项多中心调查，住院患者褥疮现患率为1.58%至3.36%，其中骶尾部占比最高，约40%至50%。该指南由中华医学会相关分会组织编写，明确把“定时翻身+减压支撑面+皮肤评估”列为预防核心措施。另据国家卫生健康委员会2021年发布的护理质量安全报告，规范执行翻身与皮肤检查的病房，褥疮新发率可下降约30%。

需要提醒：翻身时禁止拖、拉、拽，应抬起身体再移动；翻身角度不是越大越好，30度侧卧比90度侧卧更能减少髋部与骶尾压力。若皮肤已出现水疱、破溃或黑色焦痂，不可自行处理，应尽快到伤口造口门诊或皮肤科就诊。体温升高、局部红肿热痛提示可能感染，需及时就医。

常见问题

是。翻身只改变压力分布，不能替代皮肤检查；每次翻身都应查看骶尾、足跟等骨隆突处是否发红或破损。

是。气垫床可分散压力，但不能完全消除压力，病情稳定者仍需每2小时翻身一次，皮肤发红者需缩短间隔。

否。已发红区域禁止按摩，按摩会加重局部缺血和损伤，应改为减压、保持干燥并尽快评估。

否。翻身频率只是其中一项，低白蛋白、贫血、消瘦者还需补充蛋白质与热量，否则皮肤修复能力不足，仍可能发生褥疮。

参考资料

[1] 中华医学会相关分会. 中国压疮防治指南（2019年）. 中华医学会.

[2] 国家卫生健康委员会. 2021年护理质量安全报告. 国家卫生健康委员会.

[3] 李小寒, 尚少梅. 基础护理学. 人民卫生出版社.

[4] 中华护理学会. 压力性损伤护理实践指南. 中华护理学会.