糖尿病人适合喝哪种粥

糖尿病人在血糖控制平稳时，可少量选择以整粒杂豆或全谷物为主、不加糖且不过度熬煮的粥；血糖波动明显或餐后血糖偏高阶段，不建议将粥作为常规主食。

粥对血糖的影响取决于三个变量

1、加工程度：谷物熬煮时间越长、越糊烂，淀粉糊化程度越高，消化吸收速度越快，餐后血糖上升幅度越大。同样重量的小米，煮成稀粥与蒸成干饭，血糖反应差异明显。

2、食材种类：精白米粥的血糖生成指数约为69，而整粒燕麦、红豆、绿豆、鹰嘴豆等杂豆类数值相对更低。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》指出，全谷物和杂豆应占每日谷类摄入的三分之一至二分之一。

3、搭配结构：单独喝粥与先吃蔬菜、再吃蛋白质、最后喝粥，胃排空速度不同，血糖曲线也不同。

相对适合的粥类选择

1、杂豆粥：红豆、绿豆、鹰嘴豆、芸豆等整粒豆类占一半以上，搭配少量糙米或燕麦米，不额外加糖。

2、燕麦粥：选择需煮制的整粒燕麦或钢切燕麦，而非即食燕麦片，后者加工程度高，升糖速度更快。

3、大麦粥：大麦富含β-葡聚糖，属于可溶性膳食纤维，有助于延缓葡萄糖吸收。

4、荞麦粥：荞麦本身升糖指数偏低，可与大米按1比1比例混合煮制，降低整体血糖负荷。

需要限制的粥类

1、白米粥：精白大米熬煮后糊化充分，升糖速度快，不建议作为常规选择。

2、小米粥：小米虽属粗粮，但熬成粥后糊化程度高，血糖反应并不低于白米粥。

3、即食燕麦粥：经过预熟化处理，冲泡即食，升糖速度接近白米粥。

4、加糖粥类：八宝粥、南瓜粥、红薯粥若额外加糖，血糖负荷进一步升高。

喝粥的操作要点

1、控制分量：每次不超过一小碗，约150至200毫升，并相应减少当餐其他主食。

2、调整顺序：先吃绿叶蔬菜和蛋白质类食物，再喝粥，可减缓胃排空。

3、监测血糖：餐后2小时测量血糖，若超过10.0毫摩尔每升，下一餐应减少或暂停粥类。

4、不单独喝粥：搭配鸡蛋、豆腐、瘦肉等蛋白质食物，以及凉拌蔬菜，降低整餐血糖负荷。

5、不过度熬煮：保持谷物颗粒完整，减少糊化程度。

一项发表于《英国医学杂志》2021年的系统综述纳入多项前瞻性队列研究，结果显示全谷物摄入量较高的人群2型糖尿病风险相对更低，但该结论针对的是全谷物整体摄入模式，并非特指粥类。

血糖控制平稳者每周可安排2至3次杂豆粥，每次一小碗；血糖控制不稳定或合并糖尿病肾病需限制蛋白质摄入者，应在临床营养师指导下确定具体方案。

常见问题

能，但需满足血糖控制平稳、选择杂豆或整粒谷物、不加糖、控制在一小碗以内，并搭配蔬菜和蛋白质食物，同时监测餐后血糖。

不安全。小米熬成粥后糊化程度高，升糖速度接近白米粥，不建议作为糖尿病人的常规粥类选择，血糖波动期更应避免。

应选择需煮制的整粒燕麦或钢切燕麦，避免即食燕麦片，不额外加糖，每次不超过一小碗，并相应减少当餐其他主食。

餐后2小时血糖超过10.0毫摩尔每升提示该餐血糖负荷偏高，下一餐应减少或暂停粥类，并复诊调整饮食方案。

否。合并糖尿病肾病需限制蛋白质摄入者，杂豆用量需由临床营养师评估；胃肠功能较弱者大量摄入杂豆可能腹胀，应从小量开始。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[3] Reynolds A, et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. The Lancet, 2019.

[4] 杨月欣. 中国食物成分表（标准版）. 北京大学医学出版社.