唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
二尖瓣闭锁不全的症状包括气短和呼吸困难、心悸及胸痛、乏力和体力下降、咳嗽和痰中带血、下肢水肿及其他表现等。根据病情的严重程度和进展速度，表现也可能有所不同。
患者可能最早出现的症状是活动后气短，即在运动或劳累时感到呼吸费力。另外，病情加重时，可能在静息状态下也出现呼吸困难，甚至伴有夜间阵发性呼吸困难，需要坐起才能缓解。这种现象主要是由于肺循环压力增加，导致肺淤血引起的。
二尖瓣闭锁不全会导致心脏泵血效率降低，心脏需要通过代偿性心搏加速来维持供血，从而引起患者出现心悸的症状。有些人还可能感到胸部隐痛或压迫感，尤其是活动后加重，但这些症状通常不是特别剧烈。
心脏功能受损使得身体的供氧能力减少，特别是在运动或日常活动时，会感到容易疲劳和体力下降。部分患者的四肢肌肉耐力也可能逐渐变弱，这是长时间血液供应不足的结果。
长期的肺淤血可能导致患者出现慢性咳嗽，尤其是在晚上或平卧时更为显著。严重时，肺毛细血管破裂可能导致咯血，也就是痰中带血，颜色多见粉红色泡沫样。
当二尖瓣闭锁不全发展至晚期，患者可能出现右心功能衰竭的表现，如下肢水肿、腹胀甚至腹腔积液。这主要是由于右心为了补偿左心功能减退而过度负担，导致静脉回流障碍。除此之外，还可能有食欲不佳、尿量减少等。
二尖瓣闭锁不全是一种较为复杂的心脏病，临床表现多种多样，具体症状与病情的轻重以及是否存在合并症有关。早期注意发现上述表现，及时就医诊断十分重要。