张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
治疗近视的专用仪器主要包括角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、近视防控框架眼镜、近视防控软性接触镜以及视觉训练仪器。这些仪器通过不同机制延缓近视进展,但均无法治愈近视,需在医生指导下使用。
这是一种硬性透气性角膜接触镜,夜间佩戴8至10小时,通过重塑角膜形态暂时降低近视度数。研究显示,长期使用可延缓眼轴增长约0.19至0.30毫米/年,但需严格清洁护理,避免角膜感染风险。
常用浓度为0.01%,通过松弛睫状肌、调节视网膜多巴胺分泌抑制眼轴增长。临床试验表明,使用2至3年可延缓近视度数增加约50%至60%,但可能出现畏光、视近模糊等副作用,需定期复查眼压。
包括离焦设计镜片和渐进多焦镜片。离焦镜片通过周边视网膜形成近视性离焦,延缓眼轴增长约0.15毫米/年;渐进多焦镜片适用于调节滞后儿童,可减少近距离用眼时的调节负担,效果约为离焦镜片的50%。
这类镜片采用多焦点或周边离焦设计,日间佩戴8至12小时。数据表明,其控制眼轴增长效果接近角膜塑形镜,约0.18至0.25毫米/年,但需注意佩戴卫生,避免角膜炎或干眼症。
如反转拍、调节训练仪等,主要用于改善调节灵活度和集合功能,对假性近视或视疲劳有缓解作用。对于真性近视,其延缓眼轴增长的效果有限,更多作为辅助手段。
以上仪器均需在眼科医生评估后选择,个体效果存在差异。使用任何仪器前需进行眼部健康检查,包括眼压、角膜曲率、眼轴长度等指标。近视进展受遗传、环境、用眼习惯共同影响,仪器仅作为干预手段之一。建议每6至12个月复查一次,根据度数变化调整方案。若出现眼部疼痛、视力骤降或分泌物增多,应立即停用并就医。
