王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.细菌感染:这是院内获得性肺炎最常见的病因,约占所有病例的60%-80%。其中,革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌)和革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌)是主要致病微生物。
2.病毒感染:尽管不如细菌感染常见,但病毒仍然是引发院内获得性肺炎的重要原因。常见的病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等,占所有病例的10%-20%。
3.真菌感染:免疫功能低下的患者更易受到真菌感染,如白色念珠菌和曲霉菌。这些病原体引发的肺炎比例较低,但在特定人群中具有重要意义。
4.医疗器械相关因素:使用机械通气、插管等医疗设备的患者,更容易受到病原微生物的侵害。这些医疗器械可能成为病菌传播的媒介,增加感染风险。
5.住院环境:医院环境中的病原微生物,如多重耐药菌株,也可能通过空气、接触传播,引发院内获得性肺炎。
6.患者自身条件:老年人、慢性病患者、营养不良者及免疫抑制患者更容易患上此类肺炎。
了解院内获得性肺炎的病因有助于制定有效的预防和治疗策略,以减少住院患者的感染风险。
