耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗毒素治疗:使用破伤风免疫球蛋白中和体内的游离毒素。这是破伤风治疗的关键步骤。通常在确诊后立即给予,以减少毒素对神经系统的损伤。
2.抗生素治疗:常用的抗生素包括青霉素或甲硝唑,这些药物可以帮助清除感染源,防止破伤风杆菌进一步产生毒素。甲硝唑通常被认为是优选药物,因为其效果更好且副作用较少。
3.镇静剂和肌肉松弛剂:为了控制痉挛和肌肉抽搐,可能需要使用苯二氮䓬类药物如地西泮。严重情况下可能需要使用更强效的肌肉松弛剂,如筒箭毒碱或其他非去极化肌肉松弛剂。
4.支持治疗:包括维持呼吸道通畅和支持呼吸功能,必要时使用机械通气。另外,营养支持、预防并发症以及密切监测生命体征也是必不可少的部分。
5.外科干预:清创术可能是必要的,通过手术去除受感染的组织以减少细菌存活和毒素产生。
及早诊断和综合治疗措施是提高治愈率的关键。尽管重症破伤风病情危急,但通过及时有效的多方位治疗,可以显著降低并发症发生率并改善患者预后。