耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.导尿管:对于不能自主排尿的老年人,可以通过插入导尿管来协助排尿。这种方法能够直接将尿液从膀胱引流出来,常用于长期卧床或严重瘫痪的患者。导尿管需定期更换,并保持清洁以减少感染风险。
2.膀胱训练:一些老年人可能受益于膀胱训练,这是一种重建膀胱功能的方法。该训练通常包括定时上厕所和记录排尿习惯,以便逐渐恢复自我控制能力。这种方法需要一定程度的配合和反应能力,适用于患有部分功能障碍的老年人。
3.药物调整:某些药物可以帮助调节排尿功能。例如,抗胆碱能药物可减轻膀胱过度活动症状,而α-受体阻滞剂可以放松膀胱出口和前列腺平滑肌,改善尿流动力学。药物选择需遵循医生建议,并监测可能的副作用。
4.护理措施:定期翻身、适当的皮肤护理以及良好的卫生习惯对瘫痪患者尤为重要。这些措施不仅有助于预防压疮,还能降低泌尿道感染的概率。
根据个体情况,医疗和护理团队会综合评估最佳的排尿管理策略。除了上述方法外,保持整体健康、积极复健、关注营养摄入也很关键,这样才能最大限度地改善生活质量。