杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性发作期:在痛风急性发作期间,不宜立即开始降尿酸药物治疗,因为此时使用降尿酸药物可能会加重或延长疼痛。最好在急性症状控制后再开始降尿酸治疗。
2.慢性管理:对于频繁发作或有慢性痛风石的患者,长期使用降尿酸药物是必要的。这包括常见的药物如别嘌呤醇和非布司他,这些药物可以帮助降低血液中的尿酸水平,减少痛风发作的频率。
3.目标尿酸水平:治疗的目标通常是将血清尿酸水平控制在360微摩尔每升以下,对于有痛风石的患者,目标更低,一般为300微摩尔每升以下。定期监测血清尿酸水平是确保治疗效果的重要手段。
4.副作用与禁忌症:降尿酸药物可能有一些副作用,例如胃肠道不适、皮疹等。某些药物也可能与其他药物发生相互作用,因此使用前需仔细评估患者的全面健康状况。例如,别嘌呤醇在存在严重肾功能不全时需要谨慎使用。
5.生活方式调整:除了药物治疗,饮食和生活方式的管理也是控制痛风的重要部分。避免高嘌呤食物(如红肉、海鲜、酒精)、保持适量水分摄入和维持健康体重对控制痛风发作具有重要意义。
在医生指导下服用降尿酸药物,并结合生活方式的调整,是有效管理痛风的关键。
