有痛风病史和高尿酸需要服用降尿酸药物吗

病情分析：对于有痛风病史和高尿酸血症的患者，通常建议在某些情况下使用降尿酸药物，以预防急性痛风发作和长期并发症。

1.尿酸水平：如果血清尿酸水平持续升高，尤其是超过420μmol/L，可能需要药物干预。过高的尿酸水平会增加痛风发作的风险。

2.痛风发作频率：若患者每年发生的痛风急性发作次数较多（例如两次或以上），则推荐使用降尿酸药物以减少发作频率。

3.合并慢性疾病：对于伴有肾功能不全或其他代谢相关疾病的患者，高尿酸可能加速这些病情的恶化，因此需要考虑用药。

4.痛风石或关节损害：出现痛风石或影像学检查显示关节已有损伤者，通常需要药物来降低尿酸水平，从而保护关节功能。

5.其他因素：包括家族遗传史、生活方式及饮食习惯等，也会影响是否需要治疗。

通常，降尿酸药物如别嘌醇或非布司他被用于管理高尿酸血症，但具体用药方案应根据个人情况由专业医生制定。在采取药物治疗的同时，还需配合饮食调节、改善生活方式等措施以达到更好的控制效果。