武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.别嘌呤醇:
作用机制:抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少尿酸生成。
剂量:初始剂量通常为100毫克/天,根据反应逐渐增加,常见维持剂量为300-400毫克/天。
注意事项:需监测肝功能和肾功能,部分患者可能出现过敏反应。
2.非布司他:
作用机制:与别嘌呤醇类似,抑制黄嘌呤氧化酶,但其选择性更高。
剂量:起始剂量为40毫克/天,若效果不佳可增加至80毫克/天。
注意事项:适用于对别嘌呤醇不耐受或疗效不满意的患者,同样需要定期监测肝功能。
3.丙磺舒:
作用机制:通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而增加尿酸排泄。
剂量:初始剂量通常为250毫克,每日两次,随后根据情况调整至500毫克,每日两次。
注意事项:适合于尿酸排泄减少的患者,不适用于有肾结石病史者。
在使用这些药物期间,还需注意饮食和生活方式的管理,如限制高嘌呤食物摄入、多喝水、控制体重等,以达到更好的治疗效果和预防痛风发作。定期检查血尿酸水平也是必要的,以便及时调整治疗方案。