孕晚期为何会出现心衰

2025-01-31
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:孕晚期心衰的原因主要与心脏负担增加、血容量变化以及潜在心脏疾病有关。怀孕后期,需特别关注这些因素以降低心衰风险。

1.血容量增加:孕晚期,女性体内的血容量会增加约30%至50%。这使得心脏需要加倍努力来泵送更多的血液,从而增加了心脏的工作负担。在一些情况下,这种额外的压力可能导致心力衰竭,尤其是在心脏功能原本就有问题时。

2.心率和心输出量增高:怀孕期间,心率通常会增加10至20次/分钟,同时心输出量也可能提高30%至50%。这种生理变化是为了满足胎儿和母体自身的代谢需要,但对心脏而言是一个额外的挑战。如果心肌功能不全或心脏储备能力有限,就更容易出现心衰。

3.内分泌和免疫系统变化:孕期激素水平的变化,如雌激素和孕激素的增加,会影响心脏的功能和血管的舒张度。同时,免疫系统的调整也可能对心血管系统产生影响,进一步增大心衰发生的可能性。

4.潜在心脏疾病:如果孕妇在怀孕前已有隐性的心脏疾病,如先天性心脏病、瓣膜病或其他未被发现的心肌病,怀孕后的生理负担可使这些问题显露并恶化,诱发心衰。

5.妊娠高血压疾病:如妊娠高血压综合征、子痫前期等,都可能通过增加心脏负荷而促进心衰的发生。

在孕晚期,注意控制体重增长、监测血压、做好产检,可以有效帮助减少心衰的风险。在孕期如感到胸闷、呼吸困难或浮肿等症状,应及时就医。

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