心肌损伤标志物三项是哪三项

2025-01-31
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌损伤标志物通常包括三项:肌钙蛋白(尤其是肌钙蛋白I和肌钙蛋白T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶。这些指标在评估心肌损伤时非常重要。

1.肌钙蛋白:

肌钙蛋白I和T是最常用的心肌损伤标志物,因其高度特异于心肌。

在心肌受损后,其水平上升最快可在3至6小时内检测到,并在24至48小时达到峰值。

其升高可能持续7至14天,有助于识别较早期或较晚期的心肌损害。

2.肌酸激酶同工酶(CK-MB):

CK-MB主要存在于心肌中,是急性心肌梗死的重要标志物。

在心肌损伤发生后,其水平通常在3至6小时内开始上升,12至24小时达峰,48至72小时恢复正常。

由于也存在于骨骼肌,对特异性要求较高的临床判断需结合其他标志物。

3.乳酸脱氢酶:

LDH是一种广泛存在于体内多种组织中的酶类,心肌、肝脏、肾脏等处均有分布。

在心肌损伤后,LDH水平通常在8至12小时后上升,24至48小时达到峰值,10至14天恢复正常。

虽然特异性较低,但结合其他标志物提供补充信息。

通过这些标志物的检测,可以有效地评估心肌损伤程度和演变过程,为临床决策提供依据,帮助诊断各种心脏相关疾病。

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