刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抗酸药
这类药物通过中和胃酸来减轻胃酸对胃黏膜的直接刺激。常用的抗酸药包括氢氧化铝、氢氧化镁和碳酸钙等。例如,一些复方制剂会将氢氧化铝与氢氧化镁结合使用,以减少副作用。其中氢氧化铝可能引起便秘,而氢氧化镁可能导致腹泻,因此组合使用可以相互抵消其不良反应。
2.黏膜保护剂
黏膜保护剂能够在胃表面形成一层保护膜,从而隔离胃酸和其他刺激物,减轻对胃壁的侵蚀。这类药物包括硫糖铝和铋剂,如枸橼酸铋钾。硫糖铝可在胃酸作用下形成凝胶状物质,直接附着于溃疡表面,有助于促进创面的愈合。而铋剂不仅能保护胃黏膜,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌作用。
3.抑酸药
抑酸药通过抑制胃酸分泌来达到保胃效果,适用于需要长期控制胃酸分泌的患者,包括以下两种主要类型:
(1)H2受体拮抗剂:例如雷尼替丁和法莫替丁,通过抑制组胺对胃壁细胞的刺激作用,从而减少胃酸分泌。
(2)质子泵抑制剂:例如奥美拉唑和埃索美拉唑等,这类药物通过直接抑制胃壁细胞内的质子泵,达到更强效、更持久的抑酸作用,被广泛应用于胃食管反流病和胃溃疡治疗。
正确选择保胃药需要根据具体的胃部疾病类型和严重程度,由医生指导使用。例如,单纯缓解胃部疼痛时,多考虑抗酸药;预防或治疗溃疡时,则可选用黏膜保护剂或抑酸药。不当使用保胃药可能掩盖潜在病因,延误诊治,因此应避免自行长期服用。