刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因及诱因
(1)感染:主要由幽门螺杆菌、病毒或真菌感染引起。
(2)药物刺激:非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、抗生素及糖皮质激素等药物长期使用可能导致胃黏膜损伤。
(3)饮食因素:暴饮暴食、过量饮酒、摄入过冷或过热的食物会刺激胃黏膜,引发急性炎症。
(4)应激状态:严重创伤、大手术、烧伤或败血症等情况下,可因胃黏膜缺血而发生急性胃炎。
2.临床表现
(1)腹痛:多表现为上腹部隐痛或灼痛,进食后可能加重。
(2)恶心和呕吐:可出现呕吐胃内容物,甚至呕吐带血液的咖啡色残渣。
(3)食欲减退:患者常伴有厌食、嗳气等不适感。
(4)其他症状:严重时可能出现发热、头晕及全身疲乏。
3.诊断与检查
(1)临床症状:根据典型的胃部症状初步判断。
(2)辅助检查:胃镜检查可明确胃黏膜的炎症表现;实验室检查可能发现幽门螺杆菌阳性,或提示贫血等情况。
4.治疗措施
(1)一般治疗:避免刺激性食物和药物,暂停吸烟和饮酒。
(2)药物治疗:常用质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、中和胃酸的抗酸药,以及保护胃黏膜的药物,如硫糖铝等。若有感染,则需针对病原微生物进行相应治疗。
(3)补液与营养支持:严重呕吐或脱水者需静脉补液,并调整饮食结构。
急性胃炎通常预后良好,但反复发作可能转变为慢性胃炎,因此需重视生活方式调节和药物合理使用。
