沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.他巴唑（甲巯咪唑）：此药物通过抑制甲状腺激素的合成达到治疗效果。适用于大多数甲亢患者，被认为是首选药物之一。一般起始剂量为10-30毫克每天，维持剂量通常在5-15毫克之间。需要持续服用约12-18个月，期间需定期复查血液指标。
2.丙硫氧嘧啶：与他巴唑类似，通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情。此药物的一个优点是还可以防止甲状腺激素在外周组织中的转换，因此在某些重症病例中可能更有效。初次剂量一般为100-300毫克每天，维持剂量约为50-150毫克每天。使用时间同样为12-18个月左右。
3.碘剂：如碘化钾和卢戈尔溶液，通过短期内快速减少甲状腺激素释放来缓解急性甲亢症状。尤其适用于准备进行甲状腺手术或放射性碘治疗前的患者。典型剂量为每天数毫升，但长期使用并不推荐，因为可能诱发甲状腺功能低下。
药物选择应根据患者的具体情况，包括病情严重程度、年龄、是否有其他健康问题等因素，由专科医生评估后决定。在治疗过程中，需要定期监测甲状腺功能和血液指标，以确保疗效和安全性。
不同治疗方案各有利弊，药物治疗虽然常见且有效，但也可能存在副作用，如肝损伤、白细胞减少等。定期随访和监测很重要，以便及时调整治疗策略。