张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.轻度椎间盘向后移位通常不会对脊髓或神经根造成明显压迫,患者可能仅表现为颈部僵硬、轻微疼痛或活动受限。这种情况多可通过保守治疗缓解:
物理治疗:如颈椎牵引、热敷、按摩、推拿等,可帮助改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。
药物治疗:可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛。
颈椎支具:佩戴颈托限制颈椎活动,降低椎间盘进一步移位的风险。
生活方式调整:避免久坐、保持正确的坐姿,适当进行颈部功能锻炼。
2.中度移位可能会导致神经根压迫,出现手臂麻木、疼痛、无力等症状,此时仍可尝试保守治疗,但需更为密切监控症状变化:
针灸或神经调节治疗可用于缓解神经压迫相关症状。
如果保守治疗3-6个月后效果不明显,或者症状逐渐加重,可能需要重新评估是否手术。
3.重度移位会对脊髓造成明显压迫,可能引起行走不稳、四肢乏力或大小便功能异常。这类情况通常需要手术干预,以解除压迫并稳定颈椎。
椎间盘向后移位的治疗方法需因人而异。对于轻中度患者,非手术疗法多可改善症状,而重度压迫通常需及时手术。