沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.触诊前的准备:检查者应确保双手清洁,并告诉受检者需要做的动作。受检者应取坐位或站立位,双肩放松。
2.正确的手部位置:触诊时应站在受检者的后方,将两只手放在受检者的颈部两侧。拇指置于颈后,其余四指轻轻放在气管两侧。
3.用力适中:应轻柔地按压,不可过度用力。通过指腹感受甲状腺的触感,注意不要让受检者感到不适。
4.观察吞咽动作:请受检者吞咽一口水,观察甲状腺的移动情况。正常情况下,甲状腺会随吞咽上下移动。若发现不对称移动或固定不动,可能提示病变。
5.分区检查:将甲状腺分为左右两叶及峡部三部分,分别进行触诊。注意检查每个区域的大小、一致性和有无结节。
6.质地判断:正常甲状腺质地柔软,若触摸到硬结、囊性改变或质地明显增硬,应高度怀疑病变。
甲状腺触诊是一项简单而有效的筛查手段,但仅凭触诊无法完成全面诊断,需要结合其他检查如超声、功能检测等进一步确认。