罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期处理:
呼吸支持:约30-50%的颈髓损伤患者会出现呼吸功能障碍,必要时需要机械通气。
预防休克:通过输液、使用血管活性药物等方法维持血压稳定。
脊髓保护:使用甲泼尼龙等药物减轻脊髓水肿和炎症反应,但需在受伤后8小时内给药。
2.手术治疗:
减压手术:缓解脊髓受压,约60-70%的颈髓损伤患者可以通过此种手术改善神经功能。
固定手术:通过钢板、螺钉等固定脊柱,防止进一步移位或损伤。
3.康复治疗:
物理治疗:包括运动疗法和功能训练,有助于肌肉力量恢复和关节活动度改善。研究显示,持续进行物理治疗可提高40-60%的生活质量。
职业治疗:帮助患者重新学习日常生活技能,提高独立生活能力。
4.长期管理:
定期随访:每半年至一年一次,评估神经功能及康复进展,根据需要调整治疗方案。
心理支持:大约30-50%的患者可能会出现抑郁、焦虑等心理问题,需要及时干预和支持。
在颈髓损伤的治疗过程中,早期介入、多学科合作和个体化治疗方案是关键。定期随访和全面康复有助于最大限度地恢复功能,提高生活质量。