糖尿病性神经病怎么诊断

病情分析：糖尿病性神经病的诊断依赖综合评估患者的症状、体格检查结果和辅助检查数据。

1.病史询问：

典型症状包括双脚麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退，严重时可扩展到手部。

询问患者是否有长期高血糖史以及是否存在糖尿病并发症。

2.体格检查：

使用128赫兹音叉进行振动觉测试，观察患者对振动刺激的反应。

利用针刺法或棉签触觉测试，检测皮肤痛觉及触觉是否正常。

进行踝反射测试，观察反射是否减弱或消失。

3.实验室检查：

检测空腹血糖和糖化血红蛋白水平，以确定长期血糖控制情况。

血脂、肾功能等指标也需监测，因为它们与糖尿病相关并发症密切相关。

4.特殊检查：

电生理检查：如神经传导速度（NCV）测试，用于评估神经信号传导的速度和强度。

皮肤活检：通过采集皮肤组织样本，分析小纤维神经的健康状况。

通过上述多项检查手段，可以全面评估患者的神经功能状态，帮助确诊糖尿病性神经病。早期发现、及时干预至关重要，能够有效防止病情恶化。