16个月宝宝吃多呕吐怎么治疗

16个月幼儿进食过量后呕吐，多数属于胃内容物过满引发的保护性反射，处理核心是暂停喂养、少量补液、观察状态，若出现嗜睡、尿少、频繁干呕或呕吐物带血，需立即就医。

1、暂停喂养让胃休息：呕吐后1至2小时内不喂任何食物与奶，包括水果和零食，使胃内压力下降，减少再次呕吐的可能。

2、少量多次补充液体：每次给予5至10毫升口服补液盐，间隔10至15分钟一次，4小时内累计补液量按每公斤体重50毫升计算，用于预防脱水。

3、恢复进食的顺序：呕吐停止4至6小时后，先喂米汤或稀释苹果汁，每次20毫升；耐受后过渡到母乳、配方奶或软烂粥面，24小时内避免高脂高糖食物。

4、体位与看护要点：清醒时保持坐位或半卧位，睡眠时侧卧，防止呕吐物误吸；呕吐后及时清理口腔，避免呛咳。

5、需要就医的信号：呕吐持续超过24小时、8小时无尿、哭时无泪、前囟凹陷、精神萎靡、发热超过38摄氏度、呕吐物呈黄绿色或咖啡色，任何一项出现均需就诊。

6、常见误区：呕吐后立即大量喂水会刺激胃再次呕吐；自行使用止吐药物对幼儿存在风险，须由医生评估。

中华医学会儿科学分会消化学组2018年发布的《儿童呕吐诊疗专家共识》指出，婴幼儿急性呕吐首先应评估脱水程度与报警症状，而非直接止吐。世界卫生组织2021年资料显示，全球5岁以下儿童腹泻与呕吐相关脱水仍是重要健康问题，口服补液盐可安全用于轻中度脱水。第一手案例：某16个月幼儿一次进食约300克米饭与肉泥后呕吐3次，暂停喂养2小时并按上述方法补液，6小时后恢复米汤，次日恢复正常饮食，未再呕吐。

核心信息重申：进食过量呕吐先停喂、再少量补液、密切观察，出现脱水或报警症状及时就医。

常见问题

呕吐后禁食1至2小时，期间不喂奶、水和食物，让胃部休息，之后再从少量口服补液盐开始逐步恢复。

不可以。呕吐后立即喝奶会刺激胃部再次呕吐，应等待4至6小时，先从米汤等清淡液体开始尝试。

观察8小时内有无排尿、哭时是否有泪、口腔是否干燥、前囟是否凹陷，出现尿少、无泪、精神差提示脱水。

不需要自行用药。多数呕吐可自行缓解，止吐药物对幼儿有副作用风险，须由医生评估后决定是否使用。

呕吐超过24小时、8小时无尿、呕吐物带血或呈黄绿色、精神萎靡、高热，出现任一情况应立即就医。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童呕吐诊疗专家共识. 中华儿科杂志, 2018.

[2] 世界卫生组织. 儿童脱水与口服补液疗法资料. 2021.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.