A群流脑和AC流脑疫苗有什么区别

A群流脑疫苗与AC流脑疫苗的核心区别在于覆盖的脑膜炎奈瑟菌血清群不同：A群疫苗仅预防A群，AC疫苗可同时预防A群和C群。两者均为国家免疫规划使用的多糖疫苗，接种程序与适用月龄存在差异。

一、覆盖血清群不同

1、A群流脑疫苗：仅覆盖脑膜炎奈瑟菌A群，对C群无保护作用。

2、AC流脑疫苗：覆盖A群和C群两个血清群，保护范围更广。

3、Y群和W135群：上述两种疫苗均不覆盖，需由四价多糖疫苗或四价结合疫苗承担。

二、免疫程序不同

1、A群多糖疫苗：国家免疫规划程序为6月龄、9月龄各接种1剂，共2剂。

2、AC多糖疫苗：国家免疫规划程序为3周岁、6周岁各接种1剂，共2剂。

3、替代关系：AC疫苗不能替代6月龄和9月龄的A群疫苗基础免疫，两者在程序中是衔接关系而非互换关系。

三、疫苗类型与免疫应答特点

1、A群流脑疫苗：目前国家免疫规划使用的是A群多糖疫苗。

2、AC流脑疫苗：国家免疫规划使用的是AC群多糖疫苗；非免疫规划中还有AC群结合疫苗，结合疫苗可诱导免疫记忆，适用于更低月龄。

3、多糖疫苗局限：多糖疫苗对2岁以下婴幼儿免疫应答较弱，且不产生免疫记忆，这是6月龄阶段使用A群多糖、3岁后使用AC多糖的程序设计依据之一。

四、适用人群与接种选择

1、常规接种：健康儿童按国家免疫规划程序，6月龄、9月龄接种A群多糖疫苗，3周岁、6周岁接种AC多糖疫苗。

2、非免疫规划选择：AC群结合疫苗可用于3月龄及以上婴幼儿，具体起始月龄和剂次以说明书为准。

3、补种原则：未按程序完成接种者，依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》进行补种，不再重复起始剂次。

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确规定了A群多糖疫苗和AC多糖疫苗的接种月龄与剂次。流脑全年均可发病，冬春季为高峰，2岁以下婴幼儿发病率较高。中国2022年流行性脑脊髓膜炎报告发病率约为0.003/10万，处于历史较低水平，但C群等血清群变迁仍需关注。

常见问题

否。A群流脑疫苗仅覆盖A群，对C群无保护作用，C群需由AC疫苗或四价疫苗覆盖。

否。国家免疫规划中AC多糖疫苗用于3周岁和6周岁，不能替代6月龄和9月龄的A群多糖疫苗基础免疫。

是。AC疫苗覆盖A群和C群两个血清群，A群疫苗仅覆盖A群，AC疫苗保护范围更广。

是。AC群结合疫苗可用于3月龄及以上婴幼儿，具体起始月龄和剂次以疫苗说明书为准。

共4剂。6月龄、9月龄各1剂A群多糖疫苗，3周岁、6周岁各1剂AC多糖疫苗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 流行性脑脊髓膜炎防控技术指南

[3] 中华预防医学会. 脑膜炎奈瑟菌疫苗应用技术指南

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况（2022年）