肺炎13价有没有必要打

肺炎13价疫苗有必要接种。该疫苗可预防由13种肺炎链球菌血清型引起的侵袭性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎等。世界卫生组织将肺炎链球菌列为需优先使用疫苗预防的病原体，婴幼儿及特定基础疾病人群接种获益明确。

肺炎13价疫苗的接种价值

1、病原体危害明确：肺炎链球菌是婴幼儿细菌性肺炎、中耳炎和脑膜炎的主要致病菌。全球每年约有数十万儿童因肺炎链球菌感染死亡。世界卫生组织2023年立场文件指出，肺炎链球菌结合疫苗应纳入各国儿童免疫规划。

2、疫苗保护效力有数据支撑：多项随机对照试验显示，肺炎13价疫苗对疫苗血清型侵袭性疾病的保护效力约为80%至90%。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据表明，5岁以下儿童肺炎链球菌脑膜炎病例中，多数血清型包含在肺炎13价疫苗覆盖范围内。

3、接种程序有明确规范：中国现行免疫规划相关技术指南建议，婴儿在2、4、6月龄各接种1剂基础免疫，12至15月龄接种1剂加强免疫。基础免疫最早可在6周龄开始。具体程序应依据接种单位按国家药监局批准的说明书执行。

4、特殊人群获益更突出：早产儿、先天性心脏病患儿、慢性肺部疾病患儿、免疫缺陷患儿感染肺炎链球菌后发展为重症的风险显著高于健康儿童。此类人群接种肺炎13价疫苗的临床获益更为明确。

5、群体保护效应存在：当儿童接种率达到较高水平时，疫苗血清型肺炎链球菌的鼻咽部携带率下降，未接种人群间接受益。这一效应已在多个国家免疫规划实施后的监测数据中得到验证。

6、安全性监测充分：肺炎13价疫苗常见不良反应为接种部位红肿、发热、食欲下降，多为轻至中度，通常在48小时内自行缓解。中国药品不良反应监测年度报告显示，该疫苗不良反应发生率与同类疫苗相当，未发现超出预期的安全性信号。

接种注意事项

肺炎13价疫苗属于非免疫规划疫苗，需自愿自费接种。对疫苗任何成分严重过敏者禁止接种。急性发热性疾病期间应暂缓接种。接种后需在接种单位留观30分钟。若儿童已超过5岁且无基础疾病，接种的必要性需由临床医生结合个体情况评估。

肺炎13价疫苗对婴幼儿侵袭性肺炎链球菌疾病具有明确保护作用，符合条件者应按程序完成接种。若存在基础疾病或免疫异常，接种前应咨询临床医生。

常见问题

否。肺炎13价疫苗在中国属于非免疫规划疫苗，自愿自费接种。但世界卫生组织建议将其纳入儿童免疫规划，婴幼儿接种获益明确。

可以，但必要性需评估。5岁以上健康儿童感染风险相对较低，若存在慢性病或免疫缺陷，临床医生可能建议接种。

否。该疫苗仅覆盖13种肺炎链球菌血清型，不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎及其他血清型肺炎链球菌引起的肺炎。

可能。疫苗不能覆盖所有病原体，但可显著降低疫苗血清型肺炎链球菌所致侵袭性疾病的风险。

可以。早产儿按实际月龄接种，具体程序由接种单位依据说明书执行。早产儿感染后重症风险更高，接种获益更突出。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国肺炎链球菌性疾病监测报告. 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 肺炎13价疫苗说明书.

[4] 中国药品不良反应监测年度报告. 国家药品监督管理局. 2022.