管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.免疫功能降低:脾脏是重要的免疫器官,负责过滤血液中的细菌和旧红细胞。切除脾脏可能导致机体抵抗某些感染的能力下降。患者患严重细菌感染如肺炎、脑膜炎的风险增加。特别需要注意的是荚膜细菌如肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,这类感染在失去脾脏的情况下会更为严重。
2.血液功能变化:脾脏在调节血细胞的平衡及清除老化或异常红细胞方面起到重要作用。脾脏切除后,可能会出现轻微的白细胞和血小板计数升高现象。这种变化通常不会引起明显问题,但应在术后定期监测血常规。
3.代偿机制:尽管免疫功能受损,人体仍有其他器官,如肝脏和淋巴结,可以部分代偿脾脏的功能。免疫系统也会通过产生更多抗体来补偿缺少脾脏的情况。
脾脏不能再生,因此术后需采取预防措施以减少感染风险,比如接种疫苗和在感染早期及时接受抗生素治疗。失去脾脏者通常建议接种特定疫苗,包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌类型b和脑膜炎球菌疫苗,以降低感染相关的风险。