吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.转氨酶升高的意义:
正常情况下,血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的水平一般低于40单位/升。当转氨酶达到100时,提示肝脏存在轻到中度的损伤。可能的原因包括脂肪肝、病毒性肝炎、药物损害、酒精性肝病等。
单纯转氨酶轻度升高并不一定代表严重疾病,但持续性或快速升高需引起重视。
2.脂肪肝的影响:
非酒精性脂肪性肝病是最常见的慢性肝病类型之一,与肥胖、糖尿病、高脂血症密切相关。如果不加干预,可能进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎,甚至肝硬化。
单纯的脂肪肝多数情况下通过生活方式调整,如控制体重、增加运动、调节饮食即可得到明显改善。
3.护肝片的作用和适用范围:
市面上常用的护肝药物成分包括甘草酸制剂、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等,主要功能是抗氧化、减少肝细胞炎症反应、促进肝细胞修复。
但护肝片的效果因人而异,通常仅作为辅助手段,并不能直接消除脂肪肝或其引起的转氨酶升高。
4.决定是否服用护肝片需考虑的因素:
如果脂肪肝合并明显的肝功能异常,且排除了其他可能的病因(如病毒感染、药物毒性等),可以在医生指导下短期使用护肝药物以保护肝功能。
若没有明显临床症状,仅轻度转氨酶升高,可优先选择调整生活方式,避免盲目使用药物。
5.建议检查与监测:
定期监测血清转氨酶及其他肝功能指标,以判断病情变化。
完善腹部B超检查评估脂肪肝的严重程度,同时筛查乙肝、丙肝等病毒感染,以及排查药物或代谢性疾病因素。
脂肪肝合并转氨酶升高的重点在于明确病因和积极改善生活方式,包括控制体重、均衡饮食、戒酒以及增加有氧运动。护肝片的使用应遵循医师建议,不宜长期或随意服用,以免耽误潜在疾病的治疗。
