侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.嗜睡症的主要特征包括以下几点:
日间过度嗜睡:患者在白天感到极其困倦,即使夜间睡眠充足,也会出现无法控制的短时间睡眠。
猝倒发作:部分患者在强烈情绪刺激(如笑、愤怒或惊讶)下,可能突然失去肌肉张力,导致跌倒或肢体无力。
睡眠瘫痪:入睡或醒来时短暂发生的全身肌肉无法动弹,但意识清醒。
睡眠幻觉:通常是在入睡前或醒来时出现的生动、逼真的梦境样错觉。
夜间睡眠紊乱:尽管患者白天嗜睡,夜间常伴有频繁醒来、睡眠不稳定等问题。
2.嗜睡症的病因尚未完全明确,但研究表明,它与下丘脑中一种称为“食欲素”或“催食素”的神经递质减少密切相关。基因、免疫异常以及环境因素也可能起到一定作用。
3.该病分为两种类型:
第一型嗜睡症:又称伴猝倒发作的嗜睡症,典型特征是出现猝倒,与食欲素水平明显降低有关。
第二型嗜睡症:不伴猝倒发作,病因通常不明确,诊断依赖于排除其他可能导致嗜睡的疾病后确立。
4.诊断需要结合病史、临床表现及多项睡眠检查,包括多导睡眠图和多次小睡潜伏期试验。这些检查可评估患者的睡眠结构及昼夜觉醒状况。
5.治疗方法以改善症状为主,常用药物包括中枢兴奋剂(如甲基苯丙胺类药物)控制日间嗜睡,以及三环类抗抑郁药或钠氧酸盐治疗猝倒发作。非药物措施如规律作息、小睡计划也可辅助管理。
嗜睡症是一种需要长期管理的疾病,早期识别和诊治对提高生活质量至关重要。如果发现难以解释的白天极度嗜睡,应及早就医并进行全面评估。