刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.内镜下切除术:如果肿瘤为良性病变(如胃息肉、胃间质瘤)或早期胃癌,且没有淋巴结转移风险,内镜黏膜下剥离术是一个首选方法。这种方式通过胃镜操作,无需开刀,创伤小,恢复快。适应症包括肿瘤直径通常不超过3厘米、未侵入深层组织、无淋巴结转移迹象等。
2.部分胃切除术:如果肿瘤为恶性、位置较深,或者有局部扩散趋势,可能需要进行部分胃切除术。这可以通过开腹手术或者腹腔镜微创手术完成。一些病例还需要同步行淋巴结清扫,以避免癌细胞进一步转移。
3.全胃切除术:若肿瘤发生在胃的广泛区域或累及胃的整体结构,有时可能需要考虑进行全胃切除术。此类手术通常伴随胃-肠道重建以维持消化功能。
4.手术准备与后续治疗:手术前需要进行胃镜、超声内镜、增强CT等检查确认肿瘤的范围及是否存在转移。还可能需要术后进行辅助治疗,如化疗或靶向治疗,以降低复发风险。
胃部手术具有一定复杂性,应当在专业医疗团队指导下进行。术后饮食需要逐渐过渡,避免过于刺激的食物,同时定期复查观察康复情况。
