如何读懂室性早搏的心电图

2025-06-13
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:室性早搏是一种常见的心律失常,心电图上可以通过几个特征来识别这种情况。室性早搏的心电图的主要特征是提前出现的宽大畸形QRS波形,这通常超过0.12秒,且与正常窦性心律不同。早搏的P波通常在QRS前不存在或与它不相关,因为激动起源于心室,使得正常的房室顺序受扰。第三点是室性早搏通常伴随一个完全代偿间歇,即有时可以观察到早搏后一个较长的RR间期,这是因为心室早搏未能改变窦性节律。

1.提前出现的宽大畸形QRS复合波:室性早搏的最显著特征之一就是这类波形,它一般比正常窦性QRS波更宽,宽度超过0.12秒。

2.缺失或异常的P波:由于室性早搏由心室发起,P波可能缺失或者与QRS之间没有固定关系。

3.完全代偿间歇:心室早搏通常带来一个较长的RR间距,这是因为心室早搏不会影响窦性节点的自动节律,从而导致额外的时间间隔。

在识别室性早搏时,需要注意这些心电图特征以便准确判断。通过理解这些指标,可以有效识别和分析心室早搏现象。

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