唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心电图特征:室性早搏在心电图上表现为提前出现的宽大畸形QRS波,这个波形通常持续时间超过0.12秒。因为起源于心室而不是窦房结,QRS波形与正常的心电图有所不同。
2.无P波或有逆行P波:室性早搏通常不伴随P波,因为激动起始于心室而非心房。当存在逆行传播时,可能观察到逆行P波。
3.全代偿间歇:室性早搏后往往会出现一个完全补偿性的间歇,即从早搏前的R波到下一个正常R波的间期长于正常节律。这是由于心脏在早搏后需要一个完整的周期恢复。
4.频率和规律性:根据室性早搏的发生频率,可分为偶发(24小时内少于10次)和频发(24小时内超过10次)。其发生可以是单个、成对或成群出现。
5.伴随症状及影响:虽然许多室性早搏是无症状的,但有些人可能会感受到心悸、不舒服的心跳或胸痛。在某些情况下,尤其是频发室性早搏,可能影响心功能并导致其他更严重的心律失常。
诊断室性早搏需要详细的心电图检查和专业判断,必要时结合动态心电图监测进行评估,确保有效管理和治疗病情。