如何快速识别心梗的心电图特征

2025-06-25
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心梗,即心肌梗死,在心电图中具有特定的特征,可以帮助快速诊断。心梗的心电图特征主要表现为ST段变化、病理性Q波形成及T波改变。

1.ST段抬高:急性心肌梗死的典型心电图特征是ST段显著抬高,通常超过2毫米。在胸前导联上(如V1-V6),这种抬高特别明显。ST段抬高常表示心肌急性损伤,是心梗早期阶段的重要标志。

2.病理性Q波:心梗后期,可能出现病理性Q波。Q波变宽、变深,超过0.04秒,振幅大于R波的四分之一。这一特征在心梗持续存在时较为常见,提示了心肌的坏死。

3.T波改变:心梗过程中可能会观察到T波倒置或变得高尖。T波改变通常在ST段异常之后出现,并可能持续较长时间。

4.其他相关现象:还可能伴随QT间期延长和传导阻滞等其他心电图异常现象,但这些并非心梗的特异性指标。

心电图表现因心梗位置不同而有所差异,不同类型的心梗在心电图上的表现也不尽相同。结合临床症状和其他检查结果进行综合评估非常重要。

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