郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
根据统计数据显示,肺癌在全球范围内是最常见的恶性肿瘤之一,同时也是导致癌症相关死亡的首位原因。每年新发病例超过200万例,而其中多数患者在确诊后5年内死亡,这使得肺癌的总体5年生存率较低,仅为15%-20%左右。吸烟是肺癌发生的重要危险因素,与80%以上的肺癌病例相关。职业暴露(如石棉或二氧化硅粉尘)、空气污染和家族遗传等因素也可能增加患病风险。
肺癌的早期多无明显症状,少数患者可能出现轻微咳嗽、胸痛或不明原因疲劳等非特异性表现,但这些症状往往容易被忽视。当肺癌出现典型症状如持续咳嗽、咯血或气短时,通常已进入中晚期,导致治疗成功率大幅下降。研究表明,早期发现并及时治疗的肺癌患者,其5年生存率可达60%-70%。缺乏有效的早期筛查手段是造成肺癌高死亡率的一个重要原因。
尽管近年来肺癌的治疗手段取得了一定进展,例如靶向治疗和免疫治疗,但对于晚期肺癌患者而言,总体疗效仍有限。约有40%的肺癌患者在确诊时已属于晚期,失去了外科根治性手术的机会。而传统化疗的疗效相对有限,副作用也较大;尽管靶向药物能够显著延长某些基因突变型患者的生存时间,但这类突变仅占肺癌患者的一小部分比例,且长期使用可能产生耐药性。
针对肺癌的高死亡率,加强预防尤为重要。应尽早戒烟或避免接触二手烟,这是降低肺癌风险的关键措施。职业环境中应加强有害物质的防护,如佩戴适当的呼吸防护设备。第三,在空气污染严重地区,应尽量减少户外活动,必要时可使用空气净化器改善居住环境。对于高危人群(如年龄超过50岁、有长期吸烟史者),建议定期进行低剂量螺旋CT筛查,以便早期发现可疑病灶。肺癌之所以死亡率最高,主要与其高发病率、晚期诊断普遍以及治疗手段有限有关,尽早预防和筛查是减轻这一疾病负担的有效途径。减少吸烟、改善环境和推广早期筛查可以有效降低肺癌的发病和死亡率。
