郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症并非所有阶段都具有相同的危害性。在早期阶段,由于肿瘤较小且未发生转移,通过手术、放疗及化疗等手段,有很高的可能实现病灶完全清除。例如,早期乳腺癌、肺癌、胃癌的治愈率显著高于晚期。乳腺癌如果在I期诊断,5年生存率可以达到90%以上,部分甚至更高。定期体检和规范筛查是提高早期发现率的重要措施。
不同类型的癌症,其恶性程度和治愈率存在显著差别。例如,甲状腺癌(尤其是乳头状癌)通常发展缓慢,治愈率非常高,有的即便不治疗也可能很长时间内不会对生命构成威胁。而胰腺癌由于早期症状隐匿、确诊时往往已属晚期,其整体预后较差。但随着医学研究的进步,针对某些不良预后的癌症,也有靶向药物或免疫疗法逐渐改善生存质量和延长寿命。
现代肿瘤治疗强调多学科联合诊疗,结合手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段。近年来,基因检测和分子靶向技术的发展,使得癌症治疗更加个性化,挽救了许多过去被认为难以治疗的病例。比如,靶向药物对EGFR突变型肺癌的治疗效果显著,患者可长期维持无病生存状态。
部分癌症经过治疗后虽然不能完全清除,但可以通过药物控制疾病进展,将其“慢性病化”。例如,某些类型的白血病患者,通过口服持续性的靶向药物,可以实现与健康人几乎相同的生活质量与预期寿命。再如晚期前列腺癌,也可以通过内分泌治疗保持多年稳定。
癌症中约30%-50%可以通过有效的预防避免发生。例如,戒烟能够减少90%以上的肺癌发病风险;HPV疫苗接种显著降低宫颈癌的发生率;合理膳食、适量运动以及控制体重可以减少多种癌症的风险。定期进行癌症筛查,如胃镜、结肠镜、低剂量胸部CT检查等,有助于将潜在病变扼杀在萌芽阶段。癌症是否为绝症需要具体问题具体分析,受多种因素影响,包括癌症类型、分期、治疗方法等。早发现、早诊断和规范治疗是提高治愈率的重要手段,还需注重自身健康管理,坚持科学预防及定期检查。
