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脊柱是什么

2026-09-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

脊柱是人体中轴的骨性结构,由椎骨、椎间盘、韧带和肌肉等组织共同构成,具有支撑躯干、保护脊髓、维持体态和吸收震荡等关键功能。其主要分点包括:1.脊柱的解剖结构;2.脊柱的核心功能;3.脊柱常见问题;4.脊柱健康维护。

1.脊柱的解剖结构:

脊柱由33块椎骨组成,分为5个区域。颈椎7块,支撑头部并允许灵活转动;胸椎12块,连接肋骨形成胸廓;腰椎5块,承受躯干重量;骶椎5块融合成骶骨,连接骨盆;尾椎4块融合成尾骨。椎骨之间由椎间盘分隔,椎间盘由外部的纤维环和内部的髓核构成,起到缓冲和减震作用。脊柱内部有椎管,容纳脊髓,脊髓延伸至腰1椎体水平,下方成马尾神经。韧带如前后纵韧带和棘上韧带,与周围肌肉协同维持脊柱稳定性。

2.脊柱的核心功能:

脊柱执行四项主要功能。其一,支撑身体,将头部、躯干和上肢重量传递至骨盆和下肢。其二,保护脊髓和神经根,椎管提供物理屏障。其三,允许多方向运动,包括前屈、后伸、侧屈和旋转,颈椎和腰椎活动度最大。其四,吸收震荡,椎间盘和生理弯曲(颈曲、胸曲、腰曲、骶曲)在行走、跳跃时分散冲击力,减少对脑部和内脏的损伤。

3.脊柱常见问题:

脊柱疾病发病率高,常见包括以下类型。第一,椎间盘退行性变,多见于腰椎和颈椎,因髓核水分减少导致纤维环破裂,约80%成年人一生中经历腰痛,其中腰椎间盘突出症占10%-15%。第二,脊柱侧弯,青少年特发性侧弯发病率为2%-3%,女性多于男性,Cobb角大于10度需干预。第三,骨质疏松性骨折,60岁以上人群中约30%女性因骨量减少发生椎体压缩骨折。第四,退行性脊柱管狭窄,60岁以上人群患病率约10%,导致下肢疼痛和行走困难。第五,感染或肿瘤,如脊柱结核或转移瘤,发生率较低但危害严重。

4.脊柱健康维护:

维护脊柱健康需注意多个方面。第一,保持正确姿势,坐位时腰部靠背、双脚平放,避免长时间低头看手机。第二,规律运动,核心肌群训练如平板支撑和桥式动作可增强脊柱稳定性,每周3-4次,每次20-30分钟。第三,控制体重,体重指数超过25会增加腰椎负荷约20%。第四,避免不当负重,捡物时屈膝而非弯腰,搬重物时贴近身体。第五,定期检查,40岁以上人群建议每年进行脊柱影像学评估,尤其有家族史者。


脊柱作为人体核心结构,其健康直接关系到生活质量。建议定期关注脊柱状态,出现持续疼痛、麻木或活动受限时及时就医,避免延误治疗。