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脊柱的组成是什么

2026-09-03
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

脊柱是人体的中轴骨骼,由33块椎骨、23个椎间盘以及多条韧带和肌肉共同构成,其核心功能包括支撑躯干、保护脊髓和维持身体活动。具体组成可分为椎骨、椎间盘、关节和附属结构四个部分。

1.椎骨:

脊柱由33块椎骨组成,按区域分为7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎和4块尾椎。成年后,骶椎和尾椎分别融合成1块骶骨和1块尾骨,故实际可活动的椎骨为24块。颈椎(C1-C7)中,寰椎(C1)和枢椎(C2)的特殊结构允许头部旋转;胸椎(T1-T12)与肋骨相连,形成胸腔;腰椎(L1-L5)体积最大,承担主要体重负荷;骶骨呈三角形,连接骨盆;尾骨为退化结构。

2.椎间盘:

相邻椎骨之间共有23个椎间盘,占脊柱总长度的25%至30%。每个椎间盘由中央的髓核(胶状物质,含水量约80%)和周围的纤维环(多层胶原纤维)组成。髓核可缓冲压力,纤维环约束髓核位置。椎间盘厚度在腰椎区域最大(约9至12毫米),颈椎次之(约3至5毫米),胸椎最薄(约3至4毫米)。随着年龄增长,髓核含水量下降(40岁后降至约70%),弹性减弱,这增加了椎间盘突出的风险。

3.关节与韧带:

脊柱包含多个关节系统。椎间关节(又称关节突关节)位于椎弓根后方,由相邻椎骨的上、下关节突构成,属于滑膜关节,负责限制过度扭转;寰枕关节和寰枢关节分别连接颅骨和颈椎,提供点头和旋转功能。主要韧带包括前纵韧带(沿椎体前方,限制脊柱过伸)、后纵韧带(沿椎体后方,保护脊髓)和黄韧带(连接椎弓板,维持姿势)。韧带中前纵韧带最强韧,可承受约200公斤拉力。

4.附属结构:

脊柱中央的椎管容纳脊髓(长约45厘米)和脊神经根。脊髓在L1-L2水平终止为脊髓圆锥,下方形成马尾神经。脊柱还附着多组肌肉,如竖脊肌(伸脊柱)、腹直肌(屈脊柱)和斜方肌(稳定肩胛),这些肌肉通过协同收缩维持脊柱稳定。此外,脊柱有四个生理弯曲:颈曲(前凸)、胸曲(后凸)、腰曲(前凸)和骶曲(后凸),这些弯曲在婴儿期(颈曲3个月形成,腰曲12个月形成)逐渐发育,以增强缓冲能力。


脊柱的组成结构精密,椎骨提供骨架,椎间盘缓冲冲击,关节和韧带控制活动范围,附属结构保障神经功能。日常需注意保持正确姿势,避免长时间弯腰或负重,以预防椎间盘退变和脊柱侧弯等问题。

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