怎么治疗糖尿病性冠心病

2024-11-16
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病性冠心病是指糖尿病患者发展出的冠状动脉疾病,治疗需要综合方法,包括药物治疗、生活方式改变和可能的手术干预。

1.药物治疗:

控制血糖:使用胰岛素或口服降糖药物,如二甲双胍、磺脲类药物。

降低血脂:常用他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),减少动脉粥样硬化风险。

控制血压:使用ACE抑制剂或ARBs,以及钙通道阻滞剂和利尿剂等,以将血压控制在目标范围内。

抗血小板治疗:阿司匹林或其他抗血小板药物可防止血栓形成。

2.生活方式改变:

健康饮食:推荐高纤维、低脂肪的饮食结构,多摄入蔬菜、水果和全谷物,限制精制糖和饱和脂肪的摄入。

定期运动:建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳。

戒烟限酒:停止吸烟,并且限制饮酒量,以减少心血管风险。

体重管理:通过合理的饮食和运动保持理想体重,BMI(身体质量指数)应控制在正常范围内。

3.手术干预:

冠状动脉造影术:用于诊断和评估冠状动脉阻塞情况。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI):如支架植入术,可以改善血流。

冠状动脉旁路移植术(CABG):适用于多支血管病变或复杂病变的患者。

糖尿病性冠心病的治疗需要长期的、多方面的综合管理,通过药物治疗、生活方式调整和必要的手术干预来有效改善病情并减少并发症发生。

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