小儿急性胆囊炎与胆管炎怎么检查

病情分析：小儿急性胆囊炎与胆管炎的检查方法主要包括影像学检查、实验室检查及临床体征三个方面。

1.影像学检查：

超声波检查：这是诊断胆囊炎和胆管炎的首选方法。超声波可以显示胆囊壁的增厚、胆管扩张以及可能存在的结石或泥沙样物质。

磁共振成像（MRI）：特别是磁共振胆胰管造影（MRCP），可以提供详细的胆道系统图像，帮助识别胆管阻塞或狭窄。

计算机断层扫描（CT）：CT扫描可以进一步确认炎症的范围和严重程度，有助于发现其他腹部疾病。

2.实验室检查：

血常规：通常会出现白细胞计数升高，提示存在感染或炎症反应。

肝功能检查：包括胆红素、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）的检测，可以显示肝脏和胆道的损伤情况。

C反应蛋白（CRP）：CRP水平升高是炎症的重要指标。

血培养：在怀疑有全身性细菌感染时，可进行血培养以确定具体的病原体。

3.临床体征：

右上腹疼痛：这是胆囊炎和胆管炎最常见的症状，疼痛可能向肩胛下区放射。

发热：患儿通常会出现中度到高烧。

黄疸：如果胆管阻塞，皮肤和眼睛会出现黄疸。

恶心呕吐：这是消化系统受到影响的表现之一。

通过上述检查方法，可以全面评估小儿急性胆囊炎与胆管炎的严重程度和病因，为治疗方案的制定提供依据。