前列腺癌晚期肝转移如何处理

2025-03-01
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:前列腺癌晚期肝转移的治疗主要包括全身性治疗和局部治疗。全身性治疗通常是首选,而局部治疗则视具体情况进行补充。

1.全身性治疗:

激素疗法:前列腺癌对雄激素依赖性较高,通过抑制体内雄激素水平,能够有效控制病情进展。常用药物包括促黄体生成素释放激素激动剂、拮抗剂及抗雄激素药物。

化疗:多用于激素抵抗性前列腺癌。多西他赛是一种常用的化疗药物,研究表明其可延长患者生存期。

二代内分泌治疗:阿比特龙、恩扎鲁胺等药物在激素抵抗阶段能够进一步延长无进展生存期。

放射性核素治疗:如氯化镭-223,可用于骨转移伴随的病例,缓解骨痛,改善生活质量。

2.局部治疗:

肝动脉灌注化疗或栓塞:对于孤立的肝转移病灶,可以通过介入手术直接向肝动脉输送化疗药物,或进行栓塞以减少肿瘤供血。

局部消融:利用射频、微波等技术进行局部热消融,适用于较小且有限数量的转移病灶。

外科切除:在极少数情况下,若肿瘤数量少且患者身体状况良好,可能考虑手术切除。

综合以上方法,合理选择和组合治疗方案能够显著缓解症状并延长生存期。需定期监测疾病进展,并根据具体情况调整治疗策略。

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