刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.去除病因:对于乙型或丙型肝炎引起的肝硬化,抗病毒治疗可以有效控制病毒复制,从而延缓肝硬化的发展。对于酒精性肝硬化,应严格戒酒,以防止病情恶化。
2.营养支持与生活方式改善:合理的饮食和营养支持是重要的。高蛋白质饮食适用于非肝性脑病患者,而合并肝性脑病时需限制蛋白质摄入。同时,保持健康的体重和适量运动也有助于延缓疾病进程。
3.药物治疗:根据具体症状和并发症,可能需要使用利尿剂来控制腹水和浮肿,beta受体阻滞剂降低门静脉压力,以及乳果糖等药物防治肝性脑病。
4.监测与管理并发症:定期监测和早期识别并管理并发症如消化道出血、感染、肝性脑病及肝细胞癌,对于提高生存率至关重要。
5.肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植是当前唯一能够显著提高生存率的治疗方式,但适用范围有限且有待匹配合适的捐赠者。
肝硬化的治疗方案应个体化,基于病因、病情程度以及患者的整体健康状况。早期诊断和持续管理是减缓病情进展的关键。