刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.腹痛:这是慢性胰腺炎最常见的症状,约85%-90%的患者会出现。疼痛通常位于上腹部,可放射至背部。腹痛性质多为隐痛或钝痛,程度因人而异。某些患者可能在进食高脂肪、高蛋白饮食后疼痛加重,而饥饿时减轻。随着病程进展,有部分患者腹痛可能缓解。
2.消化不良:由于胰腺外分泌功能受损,患者可能出现脂肪泻、腹胀、消化不良等表现。这是因为胰腺分泌的消化酶减少,特别是脂肪酶不足导致脂肪不能被有效吸收,引发脂肪便,其特征为大便体积增多并伴有油腻感。
3.体重减轻:由于慢性胰腺炎导致食物消化吸收障碍,再加上疼痛引起的食欲下降,患者常出现体重减轻。这种体重下降可能是进行性的。
4.糖尿病:慢性胰腺炎中胰岛细胞功能可能受到影响,胰岛素分泌减少,导致血糖水平升高,最终发展为糖尿病。这种现象在长期病史的患者中更为常见,大约30%-50%的患者会发生相关问题。
5.其他表现:晚期患者可能伴随明显的营养不良症状,如乏力、贫血、皮肤干燥等。有少部分患者可出现黄疸、胆管梗阻甚至脾静脉血栓形成。
慢性胰腺炎的症状具有个体差异,需根据具体表现进行判断。