丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.病情分级评估:阴道前壁膨出的严重程度通常分为四级。Ⅰ级和Ⅱ级为轻中度,多数情况下可通过非手术方法缓解,如盆底肌锻炼、使用阴道支持器等。Ⅲ级和Ⅳ级属于重度膨出,通常需手术矫正。
2.保守治疗:
盆底肌锻炼(如凯格尔运动)可以增强盆底肌肉力量,有助于支撑膀胱和尿道。每日建议进行3-4组,每组10次,长期坚持可见成效。
阴道支持器是一种帮助支撑膨出的装置,适用于不适合手术的患者,但需要定期清洗和更换,以避免感染。
3.手术治疗:
手术包括传统的阴道前壁修复术以及使用生物材料的网片修复术,根据患者的年龄、健康状况及生育需求选择适当方法。
手术成功率较高,但依然存在复发风险,尤其是在术后未能有效预防引起膨出的高危因素时。
4.生活方式调整:
控制体重有助于减少盆底压力,肥胖者患病风险显著增加。
避免长期重体力劳动、慢性咳嗽及便秘,这些因素会加重盆底负担。
阴道前壁膨出是否可以恢复正常取决于病情的严重程度以及治疗的及时性和依从性。出现疑似症状时,应尽早就诊,明确诊断并接受个性化治疗方案。
