肾结石导致排尿不畅是如何引起的

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石导致排尿不畅的原因主要是因结石在泌尿系统内引起阻塞或刺激,影响了正常的尿液流通和膀胱功能。

1.泌尿道梗阻

肾结石一般形成于肾脏,并可能沿着尿路移动。当结石卡在输尿管、膀胱或尿道等狭窄部位时,会造成尿液流动受阻。尤其当结石直径超过5毫米时,梗阻风险明显增加。这种情况下,尿液无法顺利排出,导致排尿困难或中断。

2.输尿管痉挛

当结石从肾脏进入输尿管时,输尿管会因异物刺激而发生剧烈痉挛。这种痉挛不仅会导致剧烈疼痛,还可能进一步加重尿液流通受阻,同时引发排尿不畅的表现。

3.炎症反应

结石对尿路黏膜的摩擦和刺激容易导致局部组织炎症、水肿及充血。这种炎性反应可能使尿道管腔更加狭窄,从而妨碍尿液通过。临床上常见的表现包括尿频、尿急和排尿困难。

4.感染并发症

在部分病例中,肾结石可合并尿路感染,如细菌在梗阻位置繁殖,进一步加重黏膜炎症和尿道阻力。这种情况通常伴随排尿灼热感、尿液浑浊甚至血尿等症状。

5.反射性神经紊乱

泌尿系统受到刺激可能通过神经反射机制影响膀胱功能。例如,当输尿管因结石梗阻而剧烈疼痛时,膀胱括约肌可能出现异常收缩或松弛失调,从而引起排尿不畅。

肾结石引发的排尿不畅若未及时治疗,可能导致尿潴留、肾积水甚至肾功能受损等严重后果。

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