何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.CT值范围与意义:
CT值通常用来衡量组织密度,以Hounsfield单位作为测量指标。正常情况下,纯液体(如水)的CT值约为0,脂肪组织的CT值为负值,而钙化组织的CT值通常在100以上。肺结节的CT值为60说明它是软组织密度,通常介于实性结节和钙化之间。
2.结节大小与风险评估:
(1)小于5毫米的小结节,多数情况下属于良性病变。
(2)5-10毫米的中等大小结节,需要定期随访以观察是否有增大或其他变化。
(3)超过10毫米的大结节,或者伴随CT值升高、形态不规则、边界模糊时,应警惕恶性病变的可能性。
3.病灶性质的进一步分析:
根据成分,肺结节可以分为实性结节、亚实性结节和磨玻璃样结节。CT值为60多见于实性结节。如果结节内部结构均匀、边缘光滑,提示良性可能性较大;如果有毛刺征、分叶征或血管聚集现象,需要进一步检查。
4.临床表现和其他检查:
肺结节的临床意义还需结合病史、家族史以及症状。吸烟史、慢性呼吸道疾病史及肿瘤家族史会提高风险。必要时可借助增强CT、PET-CT或穿刺活检明确诊断。
整个评估过程需要专业医生参与,并根据患者具体情况决定处理方案。