何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.关于SE202:该级别通常表示肺结节影像学表现为亚实性结节,也就是密度较低且部分实性的病灶。这类结节大多数是良性的,比如炎症、纤维化或感染后的残留表现。根据临床数据显示,小于5毫米的亚实性结节发生恶性变化的概率极低(不到1%)。但若结节直径超过10毫米或出现形态不规则的边缘,风险可能会增加,需要定期复查以观察变化。
2.关于SE3:该级别通常提示结节的恶性可能性增高,比如直径更大(通常大于6毫米)、呈现实性成分占主导或者边缘有毛刺样改变。研究表明,直径在6-8毫米之间的结节,其恶性风险可达到5%-15%,而直径大于8毫米时,风险则会上升至20%-50%。结节增长速度也是评估的重要依据,如果双倍时间显著缩短(如小于400天),需高度关注。
3.其他因素考虑:除了影像学特征外,患者的吸烟史、职业暴露(如石棉接触)、家族癌症史等也会显著影响判定。如果属于高危人群,即便是较小的结节也需要密切随访。
以上信息说明,SE202通常是低风险状态,但仍需定期随访;SE3具有一定的恶性倾向,需要结合进一步影像检查(如增强CT)或组织活检明确性质。