周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
洁牙,即牙齿洁治术,是预防和治疗牙周疾病的基础措施。其核心是通过专业手段清除牙结石、菌斑及色素,维护口腔健康。洁牙的基本知识包括:洁牙的定义与必要性、洁牙的适应人群与禁忌症、洁牙的规范流程、洁牙后的护理要点、以及洁牙的常见误区。
洁牙是指利用超声波洁治器或手工器械,彻底清除牙齿表面及牙龈下附着的牙结石、软垢和菌斑。牙结石是钙化的菌斑,质地坚硬,日常刷牙无法去除。长期堆积会导致牙龈红肿、出血,进而引发牙周炎,造成牙槽骨吸收和牙齿松动。定期洁牙可有效阻断这一过程,降低龋病和牙周病的发生率。临床数据显示,每年进行一次洁牙的人群,牙周炎发病率较未洁牙者降低约40%。
适应人群包括所有有牙结石、牙面色素沉积或牙龈出血症状的个体。禁忌症包括:患有未控制的凝血功能障碍疾病,如血友病或血小板减少症;安装有心脏起搏器者,需避免使用超声波设备;急性口腔感染期,如急性牙周脓肿,应先控制炎症;妊娠期前3个月和后3个月,建议暂缓洁牙,以防诱发早产或流产。此外,使用抗凝药物者,需在医生指导下调整用药。
标准洁牙分四步进行。第一步,口腔检查:医生通过探针和视诊评估牙结石分布、牙龈炎症程度及牙周袋深度。第二步,超声波洁治:使用超声波洁治器,以高频振动震碎并去除牙结石,同时喷水降温并冲洗碎屑。第三步,手工刮治:对超声波难以清除的牙间隙、牙龈下结石,使用刮治器进行精细清理。第四步,抛光与冲洗:使用橡皮杯配合抛光膏,磨平牙面粗糙处,减缓菌斑再附着;最后用双氧水或生理盐水冲洗,并涂布碘甘油等药物。
洁牙后1至2天内,可能出现牙齿敏感、牙龈轻微出血或酸痛,属正常现象。护理建议包括:避免食用过冷、过热、过酸或过硬的食物,如冰块、柠檬、坚果;24小时内不饮用咖啡、浓茶、红酒等深色饮品,以防色素沉着;使用软毛牙刷,配合抗敏感牙膏,采用巴氏刷牙法清洁;每日使用牙线或牙缝刷,清除牙邻面菌斑;若敏感持续超过一周,需复诊排查是否存在牙本质暴露或龋坏。
误区一,洁牙会损伤牙釉质。超声波洁治仅作用于牙结石,其振动频率不会破坏牙釉质,抛光过程也只去除极微量表面。误区二,洁牙后牙齿缝隙变大。牙缝增大是牙结石长期占据牙间隙、导致牙龈萎缩的结果,洁牙去除结石后,原本的缝隙暴露出来,并非洁牙造成。误区三,洁牙会传染疾病。正规医疗机构使用的器械均经过高温高压灭菌或一次性处理,交叉感染风险极低。误区四,洁牙一次可永久有效。菌斑在洁牙后24小时内即可重新形成,建议每6至12个月进行一次专业洁牙。
洁牙是维护口腔健康的重要手段,但并非一劳永逸。洁牙后需配合每日正确刷牙、使用牙线等日常护理,才能有效延缓牙结石再形成。若存在牙龈反复出血、牙齿松动或口腔异味,应及时就医评估,避免延误牙周病治疗。
