心跳快是什么原因

心跳快在医学上称为心动过速，指静息状态下成人心率超过100次/分。其原因可分为生理性反应与病理性因素两大类，前者去除诱因后可自行恢复，后者需针对原发疾病处理，不能一概而论。

心跳快的常见原因

1、生理性因素：健康人在运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡后，心率可暂时升至100至150次/分，休息5至10分钟即可回落至60至100次/分的正常范围。妊娠期女性因血容量增加，心率较孕前平均增快10至15次/分，属于正常适应现象。

2、发热与感染：体温每升高1摄氏度，心率约增快10至15次/分。普通感冒发热至39摄氏度时，心率可达110次/分以上，退热后心率随之下降。

3、贫血：血红蛋白降低导致携氧能力下降，心脏代偿性加快搏动。中国居民营养与健康状况监测（中国疾病预防控制中心，2020年发布）显示，我国育龄女性贫血患病率约为15%，贫血者静息心率常超过90次/分。

4、甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多使代谢率升高，患者静息心率多在90至120次/分，常伴怕热、多汗、体重下降。据《中国甲状腺疾病诊治指南》（中华医学会内分泌学分会，2007年），甲亢患者中约80%出现心动过速。

5、心律失常：如阵发性室上性心动过速、心房颤动等，发作时心率可突然升至150至250次/分，伴心悸、胸闷，需心电图确诊。

6、心脏结构或功能异常：心力衰竭、心肌炎等疾病中，心脏泵血效率下降，心率代偿性增快。病情稳定者日常活动时心率多在80至100次/分；急性加重期静息心率常持续超过110次/分。

7、药物与物质影响：部分感冒药中的伪麻黄碱、哮喘治疗中的支气管扩张剂、过量饮酒等均可加快心率。

8、其他：低血糖、脱水、休克早期、嗜铬细胞瘤等也可表现为心率增快。

需要警惕的情况

静息心率持续超过100次/分，或伴胸痛、呼吸困难、晕厥、大汗，应尽快就诊心内科，完成心电图、动态心电图、甲状腺功能、血常规等检查。生理性心率快无需治疗，去除诱因后复查即可；病理性心率快需针对病因处理，不宜自行判断。

心跳快的原因涵盖生理反应与多种疾病，静息心率持续超过100次/分或伴随不适症状时，需通过医学检查明确病因，不可仅凭感觉判断。

常见问题

否。运动、情绪、发热、贫血、甲亢等均可导致心跳快，只有部分心律失常或心脏结构异常属于心脏病，需检查区分。

是。静息状态下心率持续超过100次/分，建议就诊心内科，完善心电图和甲状腺功能等检查，明确是否存在病理性因素。

贫血时血红蛋白减少，血液携氧能力下降，心脏通过加快搏动来弥补供氧不足，因此心率会代偿性升高。

甲亢患者静息心率多在90至120次/分，常伴怕热、多汗、体重下降，心率增快与代谢率升高相关，控制甲亢后心率可恢复。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺疾病诊治指南. 中华内科杂志, 2007.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 心律失常诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志.