张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视的预防核心在于建立科学的用眼习惯与定期检查机制，具体措施包括控制近距离用眼时长、优化光照环境、增加户外活动、调整饮食结构以及定期进行视力筛查。
长时间注视电子屏幕或书本会引发睫状肌痉挛，加速近视发展。建议每连续用眼30至40分钟，休息5至10分钟，远眺6米以外的物体。对于儿童及青少年，每日累计近距离用眼时间不宜超过4小时。使用电子设备时，屏幕亮度应与环境光线一致，避免过亮或过暗。
光线不足或过强均会导致视觉疲劳。阅读或书写时，应保证光线从左前方或右前方均匀照射，避免直射眼睛。台灯功率建议为40至60瓦，色温控制在4000至5000开尔文之间。环境照明与局部照明结合，避免仅使用单一光源。
自然光中的紫外线能刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长。每日户外活动时间应保证至少2小时，分散在多个时段进行。即使在阴天或冬季，户外光照强度仍显著高于室内。活动形式不限，散步、跑步、球类运动均可，关键在于暴露在自然光下。
营养均衡对巩膜弹性与视网膜健康有直接影响。多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、南瓜、菠菜；补充叶黄素与玉米黄质，常见于玉米、蛋黄、猕猴桃；增加钙质与蛋白质摄入，如牛奶、豆制品、鱼类。减少高糖食物与精制碳水化合物的摄入，避免血糖波动影响晶状体调节。
早期发现远视储备不足或假性近视是防止真性近视的关键。儿童应从3岁起建立屈光发育档案，每6至12个月进行一次裸眼视力、电脑验光及眼轴长度测量。成年人建议每年检查一次眼底与屈光状态，尤其高度近视者需警惕视网膜脱离风险。
读写时，眼睛与书本距离应保持33至40厘米，胸部与桌沿距离约一拳，握笔手指与笔尖距离约3厘米。避免躺卧、走路或乘车时阅读。使用电脑时，屏幕中心应低于视线水平10至15度，距离为50至70厘米。
已发生近视者需及时配戴度数准确的眼镜，避免因模糊视物加重调节负担。儿童首次配镜应进行散瞳验光。角膜塑形镜需在专业医师指导下使用，并严格注意卫生。成年后可考虑屈光手术，但需经全面术前评估。
近视的预防需要长期坚持上述措施，尤其对儿童和青少年而言，早期干预能显著降低高度近视的发生率。任何单一方法均不能完全杜绝近视，综合管理才是有效途径。如果出现视力下降、视物模糊或眼痛等症状，应及时就医检查，避免延误治疗。